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文章出處:行業(yè)干貨 網(wǎng)責(zé)任編輯: 金飛鷹 閱讀量: 發(fā)表時(shí)間:2025-01-02
本期推送的第二篇文章我們給大家?guī)?lái)了英國(guó)最近發(fā)布的有關(guān)醫(yī)療器械上市后監(jiān)督的法規(guī)文件 隨著醫(yī)療器械行業(yè)在世界范圍內(nèi)飛速發(fā)展,新材料 美國(guó)是全球最早對(duì)上市后醫(yī)療器械開展安全性監(jiān)測(cè)的國(guó)家,其監(jiān)管方式對(duì)其他國(guó)家和地區(qū)的上市后醫(yī)療器械安全性監(jiān)測(cè)模式產(chǎn)生了較大影響。 美國(guó)食品藥品管理局(FDA)下設(shè)的器械和放射健康中心(CDRH)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械的安全性、有效性和質(zhì)量情況。1984年,F(xiàn)DA開始開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。1991年,F(xiàn)DA實(shí)施了醫(yī)療器械安全法令,強(qiáng)制要求醫(yī)療器械制造商上報(bào)與本制造商所生產(chǎn)醫(yī)療器械相關(guān)的傷亡事件;使用者則要將所掌握的由醫(yī)療器械引起的嚴(yán)重傷害、死亡事件報(bào)告FDA或制造商。1992年,F(xiàn)DA又頒布了《醫(yī)療器械1992年(修訂版)》,作為對(duì)《聯(lián)邦食品藥品和化妝品法案》的補(bǔ)充,其內(nèi)容包含了醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告 2012年,CDRH提出建立全國(guó)性的器械上市后監(jiān)測(cè)體系(Post market Surveillance System) 美國(guó)沒(méi)有明確的醫(yī)療器械不良事件定義,但FDA要求報(bào)告由于醫(yī)療器械原因?qū)е碌乃劳龌驀?yán)重傷害事件 對(duì)于醫(yī)療器械不良事件報(bào)告,F(xiàn)DA將其分為兩類。一類是強(qiáng)制性報(bào)告,由制造商、進(jìn)口商提交,包括醫(yī)療器械導(dǎo)致或可能導(dǎo)致死亡/嚴(yán)重傷害事件的報(bào)告,以及醫(yī)療器械再次發(fā)生可能導(dǎo)致死亡/嚴(yán)重傷害的故障報(bào)告。上報(bào)時(shí)限為獲知后的30日內(nèi),報(bào)告對(duì)象為FDA。進(jìn)口商除了報(bào)告FDA外,還需要向制造商報(bào)告。對(duì)于那些需要采取補(bǔ)救措施的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,則需要制造商在獲知后的5日內(nèi)向FDA進(jìn)行報(bào)告。 另一類是自愿報(bào)告,即FDA鼓勵(lì)患者、醫(yī)療保健專業(yè)人員和消費(fèi)者主動(dòng)提交上述導(dǎo)致或可能導(dǎo)致死亡/嚴(yán)重傷害事件的報(bào)告,報(bào)告時(shí)限為獲知后的10日內(nèi),報(bào)告對(duì)象為FDA及制造商。報(bào)告內(nèi)容包含:患者信息、不良事件或器械故障情況、涉及的醫(yī)療措施信息、可疑醫(yī)療器械信息、最初報(bào)告者信息、操作者信息/進(jìn)口商信息、同類產(chǎn)品制造商報(bào)告信息、產(chǎn)品制造商提供的信息等。FDA允許使用單位、患者、進(jìn)口商等提交的報(bào)告內(nèi)容不完整,但所有的事件都要求制造商開展調(diào)查 為進(jìn)一步提升醫(yī)療器械不良事件報(bào)告質(zhì)量,對(duì)產(chǎn)品開展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),F(xiàn)DA除了上述被動(dòng)的監(jiān)測(cè)方式外,還開展了一些主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。 第一種主動(dòng)監(jiān)測(cè)方式是建立國(guó)家醫(yī)療器械安全網(wǎng)絡(luò)(MedSun),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療器械制造商、醫(yī)療專業(yè)人員、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)等其他利益相關(guān)者組成,主動(dòng)收集與醫(yī)療器械使用相關(guān)的不良事件和問(wèn)題報(bào)告,包括設(shè)備故障、設(shè)計(jì)缺陷、使用錯(cuò)誤等方面的信息。尤其關(guān)注以下四種類型的產(chǎn)品:所有可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害的器械、兒童用醫(yī)療器械、植入人體1年以上的器械、旨在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用的維持生命的器械。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,MedSun的研究人員將與各機(jī)構(gòu)的代表合作,啟動(dòng)聯(lián)合處置,并向臨床基地、公眾分享相關(guān)信息和處置經(jīng)驗(yàn)。 第二種主動(dòng)監(jiān)測(cè)方式則是針對(duì)制造商的。對(duì)于第一類醫(yī)療器械和非永久植入、非維持生命的第二類醫(yī)療器械,F(xiàn)DA要求制造商根據(jù)其授權(quán)情況和產(chǎn)品特點(diǎn),自行擬定監(jiān)測(cè)計(jì)劃,按每季度、每半年、每年或其他適當(dāng)?shù)臅r(shí)間段向FDA自愿報(bào)告故障摘要報(bào)告。對(duì)于其他第二類醫(yī)療器械和第三類醫(yī)療器械則加強(qiáng)了上市后監(jiān)測(cè)(又稱522上市后監(jiān)測(cè)),對(duì)MedSun特別關(guān)注的四種類型產(chǎn)品,需強(qiáng)制實(shí)施上市后監(jiān)測(cè) 美國(guó)建有MAUDE 對(duì)比中美兩國(guó)上市后醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作,可看到主要存在以下三個(gè)不同之處。 首先,美國(guó)無(wú)絕對(duì)的醫(yī)療器械不良事件定義,就上報(bào)范圍而言,把更多精力聚焦于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的安全性監(jiān)測(cè)和研究。無(wú)論是否存在超期使用 其次 第三,就信息公開的程度而言 我國(guó)在完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作舉措時(shí) 醫(yī)療器械注冊(cè)咨詢認(rèn)準(zhǔn)金飛鷹 深圳:0755-86194173 廣州:020 - 82177679 四川:028 - 68214295 湖南:0731-22881823 湖北:181-3873-5940 江蘇:135-5494-7827 廣西:188-2288-8311 海南:135-3810-3052 重慶:135-0283-7139